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A travers différentes études cliniques ce livre propose un modèle d'intelligibilité des souffrances narcissiques-identitaires et des modalités de défenses (clivage, liaisons somatiques, violence, délire, masochisme pervers, fétichisme, etc.) que la psyché est amenée à mettre en place pour juguler le retour catastrophique des expériences agonistiques qui sont sous-jacentes à celles-ci. Il propose aussi un modèle du clivage qui opère dans ces " situations extrêmes " de la subjectivité, et ouvre ainsi aux questions techniques de la mise en analyse de ces conjonctures psychiques. Enfin, à partir d'une réflexion sur la fonction symbolisante des objets premiers, défaillante dans ces cliniques, il élabore un modèle de la symbolisation primaire qui complète la conception traditionnelle de la symbolisation.
René Roussillon, psychanalyste, est membre de la Société psychanalytique de Paris et professeur de psychologie clinique à l'Université Lumière de Lyon.